糖尿病完整資訊
糖尿病的無痛症狀
- 皮膚變黑 (黑色棘皮症)：出現在脖子、腋下，與胰島素阻抗相關。
- 三多症狀：吃多、喝多、尿多。
- 疲憊感：能量不足、脫水。
- 尿道感染：高血糖導致細菌滋生。
- 視力模糊：角膜水腫、視網膜病變。
- 體重快速下降：2 個月內掉 10 公斤。
- 傷口難癒合：免疫細胞受阻，細菌大量滋生。
糖尿病的診斷標準
- 空腹血糖：100 mg/dL 以內；超過 126 → 糖尿病。
- 飯後兩小時：140 mg/dL 以內；超過 200 → 糖尿病。
- 糖化血色素：5.7% 以內；超過 6.5% → 糖尿病。
- 隨機血糖：>200 mg/dL 且伴隨症狀。
胰島素阻抗的重要性
胰島素阻抗是糖尿病的核心問題，比血糖更能預測風險。
- 計算方式：空腹血糖 × 空腹胰島素 ÷ 405
- 正常值：1.4 以內
- 研究顯示：高阻抗病人 10 年前就有心肌梗塞風險。
糖尿病的逆轉與預防
糖尿病前期透過飲食、運動可逆轉。
- 飲食控制：低碳飲食。
- 體重管理：至少減重 7%。
- 運動：每週 150 分鐘中等強度。
- 藥物：Metformin、美利之自等。
飲食實踐（自助餐案例）
糖尿病人可以吃自助餐，但要控制選擇與分量。
- 選低 GI 食物，減少精緻澱粉。
- 進食順序：水 → 蔬菜 → 蛋白質 → 澱粉。
- 實測案例：餐後 2 小時血糖 126 mg/dL。
治療挑戰與缺陷
- 臨床只看血糖，忽視胰島素阻抗。
- Metformin 價格便宜，但效果有限。
- 強化胰島素治療可能增加死亡率。
總結
核心問題：胰島素阻抗。未來治療應針對阻抗，而非單純壓低血糖。